L’augmentation mammaire à Paris

Mis à jour en juillet 2026 — révision médicale : Dr Nathaniel Stroumza-Escoffier, chirurgien plasticien (RPPS 10100674943)

Augmenter le volume, corriger une asymétrie ou restaurer la poitrine — avec une exigence de préservation des tissus et de résultat naturel

L’augmentation mammaire répond à des situations très variées : poitrine peu développée depuis la puberté, asymétrie constitutionnelle, perte de volume après une grossesse ou un amaigrissement important, souhait d’harmoniser une silhouette. Mais la façon d’y répondre a changé. Là où la chirurgie mammaire imposait autrefois une anesthésie générale, une dissection large et plusieurs semaines d’arrêt, une part croissante des interventions se conçoit aujourd’hui dans une logique de préservation tissulaire : moins de dissection, des incisions réduites, une anesthésie adaptée à l’échelle du geste.

Cette page présente l’ensemble des techniques disponibles, en plaçant au centre l’approche mini-invasive qui structure aujourd’hui la pratique du cabinet, sans négliger les techniques classiques qui conservent leurs indications. Elle décrit aussi le déroulement, les risques et le cadre médical dans lequel s’inscrit cet acte.

Qui est le Dr Stroumza-Escoffier, spécialiste de l’augmentation mammaire mini-invasive à Paris ?

Le Dr Nathaniel Stroumza-Escoffier est un chirurgien plasticien parisien, ancien chef de clinique des Hôpitaux de Paris et praticien attaché à l’hôpital Tenon (AP-HP), spécialisé en chirurgie du sein, qui figure parmi les premiers chirurgiens plasticiens français à avoir intégré les techniques mini-invasives MIA® et Preservé® dans sa pratique de l’augmentation mammaire.

Son parcours associe une formation hospitalo-universitaire complète en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, une activité scientifique publiée dans des revues internationales à comité de lecture (dont le Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery), et une orientation précoce vers la chirurgie mammaire de préservation. Cette expertise repose sur une formation spécifique au Costa Rica, auprès des équipes ayant développé ces approches — à la technique MIA® en 2023, puis à la technique Preservé® en 2024 —, qu’il a importées en France, sur une activité régulière en chirurgie mammaire mini-invasive — plus de 300 patientes opérées à ce jour — et sur un engagement dans l’enseignement : le Dr Stroumza-Escoffier forme des chirurgiens français et étrangers à ces techniques, a présenté la technique MIA au congrès national de chirurgie plastique de la SOFCPRE dès novembre 2023, et intervient dans les congrès internationaux de référence — AMWC (2025) et IMCAS (2026).

Le détail de son parcours, de ses formations et de ses publications est présenté sur la page expertise en chirurgie mammaire mini-invasive.

Parcours en chirurgie mammaire mini-invasive — les étapes clés

Période	Étape
2009 – 2014	Internat de chirurgie à Paris — formation en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.
2014 – 2017	Chef de clinique assistant à l’hôpital universitaire Tenon (AP-HP), Paris. Publication de travaux scientifiques dans le Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (Stroumza N. et al., 2017;70(8):1066-1072).
2017	Installation en activité libérale à Paris et orientation de la pratique vers les techniques mini-invasives.
2023	Formation au Costa Rica à la technique MIA®, auprès des équipes ayant développé cette approche — parmi les premiers chirurgiens plasticiens à l’importer en France. Présentation de la technique MIA au congrès national de chirurgie plastique de la SOFCPRE (novembre 2023).
2024	Formation à la technique Preservé® et intégration au cabinet parisien, dans une logique de chirurgie mammaire de préservation.
2025	Intervenant au congrès international AMWC (Aesthetic & Anti-aging Medicine World Congress) sur les techniques mini-invasives.
2026	Intervenant au congrès international IMCAS (International Master Course on Aging Science), Paris.
Aujourd’hui	Plus de 300 patientes opérées d’une augmentation mammaire mini-invasive. Enseignement : formation de chirurgiens français et internationaux aux techniques MIA® et Preservé®.

Pourquoi le Dr Stroumza-Escoffier s’est-il orienté vers la chirurgie mammaire de préservation ?

Après plusieurs années consacrées à la chirurgie mammaire classique — esthétique et reconstructrice —, le Dr Stroumza-Escoffier s’est orienté vers les techniques de préservation tissulaire afin de réduire le traumatisme opératoire, limiter les cicatrices et favoriser une récupération plus rapide, lorsque les indications le permettent.

Ce choix ne procède pas d’un effet de mode, mais d’un constat clinique : à résultat morphologique comparable, une dissection moindre, une incision plus courte et une anesthésie adaptée à l’échelle du geste modifient sensiblement l’expérience opératoire et les suites. Il s’inscrit dans un mouvement international — la Preservation Breast Surgery — dont il a suivi les développements dès leurs premières présentations, avant de se former directement auprès des équipes qui les ont conçus, puis de contribuer à leur diffusion en France par la formation d’autres chirurgiens. Cette antériorité et cette activité d’enseignement expliquent la place centrale qu’occupent aujourd’hui les techniques MIA et Preservé dans la pratique du cabinet, sans exclusive : les techniques classiques restent proposées chaque fois qu’elles constituent la meilleure indication.

Qu’est-ce que le tournant mini-invasif de l’augmentation mammaire ?

Pendant des décennies, l’augmentation mammaire par prothèse a reposé sur un schéma stable : une incision de plusieurs centimètres, une dissection ouverte, un décollement du muscle pectoral dans une part importante des cas, une anesthésie générale, une nuit d’hospitalisation et un arrêt d’activité de plusieurs semaines. Ce schéma reste valable et sûr pour de nombreuses indications.

Mais une évolution internationale, désignée sous le terme de préservation tissulaire (Preservation Breast Surgery), a fait émerger des techniques qui écartent les tissus plutôt que de les sectionner, réduisent la taille des incisions et rendent l’intervention réalisable sous anesthésie locale. Le Dr Nathaniel Stroumza-Escoffier fait partie des premiers chirurgiens plasticiens français à avoir intégré les techniques MIA® et Preservé® dans sa pratique quotidienne. Cette expertise repose sur une formation spécifique au Costa Rica, auprès des équipes ayant développé ces approches — MIA® en 2023, Preservé® en 2024 —, sur une activité régulière en chirurgie mammaire mini-invasive, avec plus de 300 patientes opérées à ce jour, et sur un engagement dans l’enseignement, lors de congrès et de formations destinées aux chirurgiens.

La technique MIA — augmentation mini-invasive par voie axillaire

La technique MIA (Minimally Invasive Augmentation) repose sur l’injection d’un implant en silicone cohésive à travers une incision axillaire de 2 à 3 cm, sans aucune cicatrice sur le sein. Un injecteur breveté déploie la prothèse dans un espace créé par ballonnet, sans dissection au bistouri électrique. L’implant, biconvexe et entièrement lisse, est placé au-dessus du muscle.

Ses caractéristiques : une anesthésie locale, une intervention courte, un volume mesuré (jusqu’à environ 210 cc, soit un gain d’une demi-taille à deux tailles de bonnet), et une reprise rapide des activités. Elle s’adresse aux patientes recherchant un gain de volume modéré et un résultat naturel, sans anesthésie générale. Une étude prospective portant sur 100 patientes suivies sur 3 ans documente les données de sécurité et d’efficacité de cette technique (Aesthetic Surgery Journal, 2025 ; sjaf196).

La technique Preservé — préservation tissulaire pour des volumes plus importants

La technique Preservé, développée par Motiva, prolonge la même logique de préservation pour des volumes plus importants. Elle s’appuie sur une incision sous-mammaire classique mais des instruments propriétaires — séparateur de canal, ballonnet expandeur, dispositif d’insertion sans contact — qui écartent les tissus mammaires et les ligaments plutôt que de les couper. La prothèse est nichée dans le support anatomique naturel du sein, au-dessus du muscle.

Elle autorise des augmentations plus importantes (jusqu’à environ 380 cc, soit une à deux tailles de bonnet) tout en conservant l’objectif de préservation. Les données publiées par le fabricant rapportent une bonne stabilité de la position de l’implant à moyen terme. Comme MIA, elle peut être conduite sous anesthésie locale ou sédation légère selon les cas.

Le choix entre MIA et Preservé dépend essentiellement du volume recherché et de la morphologie : MIA pour une augmentation discrète sans cicatrice sur le sein, Preservé lorsqu’un volume plus important est souhaité. Le détail de ces deux techniques est présenté sur la page dédiée à l’augmentation mammaire mini-invasive.

Une augmentation mammaire réussie n’est pas celle qui attire le regard : c’est celle qui semble avoir toujours appartenu à la silhouette.

— Dr Nathaniel Stroumza-Escoffier

Pourquoi l’anesthésie locale est-elle possible en approche mini-invasive ?

La possibilité de réaliser une augmentation mammaire sous anesthésie locale est le point de différence le plus concret entre l’approche mini-invasive et la chirurgie classique. Ce n’est pas un argument de confort mais un choix clinique, pour trois raisons.

• Réduire le profil de risque global. L’anesthésie générale est aujourd’hui un acte très sûr, mais elle n’est jamais sans risque : nausées, réveil difficile, contre-indications cardiologiques ou pulmonaires. L’éviter lorsque le geste le permet réduit ce risque incident, en particulier chez les patientes présentant des comorbidités.
• Autoriser un ambulatoire strict. Sans anesthésie générale, le retour à domicile se fait le jour même, sans nuit d’hospitalisation — ce qui transforme le parcours de la patiente.
• Permettre un dialogue peropératoire. La patiente consciente peut valider une symétrie en position assise, ce qu’aucune anesthésie générale ne permet.

Ce choix n’est pas absolu : les prothèses classiques de gros volume et l’augmentation composite restent le plus souvent réalisées sous anesthésie générale. C’est la nature du geste, la morphologie et l’état clinique qui déterminent le mode d’anesthésie, décidé en consultation avec le chirurgien et l’anesthésiste.

Quelles sont les autres techniques : prothèses classiques, lipofilling, composite ?

L’approche mini-invasive ne couvre pas toutes les situations. Trois autres techniques gardent des indications précises, et font partie des outils que le cabinet propose.

Les prothèses mammaires classiques

C’est la technique de référence historique. Une prothèse en silicone est placée derrière la glande, derrière le muscle pectoral, ou dans une position intermédiaire dite dual plan. Elle permet un gain de volume net et maîtrisé, avec un large éventail de tailles et de formes, et reste indiquée pour les augmentations importantes qui sortent du champ des techniques mini-invasives. Elle se réalise sous anesthésie générale, avec une nuit d’hospitalisation habituelle.

Le lipofilling mammaire

Le lipofilling réinjecte la propre graisse de la patiente, prélevée par lipoaspiration sur une autre zone. Sans implant ni corps étranger, il donne un résultat très intégré au sein, avec un gain de volume plus modéré. Une part de la graisse injectée se résorbe dans les mois qui suivent : les études rapportent des taux de rétention variables d’une série à l’autre, sans qu’un chiffre unique puisse être avancé de façon fiable. Il convient particulièrement aux augmentations discrètes, à la correction d’une asymétrie ou à l’amélioration d’un décolleté.

L’augmentation composite

L’approche composite associe une prothèse et un lipofilling au cours de la même intervention : la prothèse apporte le volume, la graisse affine le galbe et masque les bords de l’implant pour un rendu plus fondu. C’est une option intéressante chez les patientes minces dont la couverture cutanée est fine. Pour le comparatif chiffré, voir la page prothèses ou lipofilling.

Technique	Atouts	À savoir
MIA (mini-invasif)	Anesthésie locale, aucune cicatrice sur le sein (voie axillaire), récupération rapide	Volume modéré (≤ 210 cc) ; implant à surveiller dans le temps
Preservé (mini-invasif)	Préservation tissulaire, volumes plus importants, anesthésie locale possible	Cicatrice sous-mammaire (≤ 380 cc) ; implant à surveiller dans le temps
Prothèses classiques	Gain net et maîtrisé, large éventail de tailles et formes	Anesthésie générale ; implant à surveiller dans le temps
Lipofilling	Sans implant ni corps étranger, résultat très intégré au sein	Gain modéré ; part variable de résorption ; plusieurs séances possibles
Composite	Volume de la prothèse et galbe naturel apporté par la graisse	Intervention plus complète ; implant à surveiller dans le temps

MIA ou augmentation classique : que change concrètement l’approche mini-invasive ?

Critère	MIA (mini-invasive)	Augmentation classique par prothèses
Anesthésie	Locale	Générale
Cicatrice	Creux axillaire — aucune cicatrice sur le sein	Sillon sous-mammaire ou péri-aréolaire
Hospitalisation	Ambulatoire strict, retour le jour même	Une nuit habituellement
Volume accessible	Modéré (≤ ~210 cc)	Large éventail, y compris volumes importants
Position de l’implant	Au-dessus du muscle	Devant ou derrière le muscle, ou dual plan
Reprise du quotidien	Souvent dès le lendemain	Plusieurs jours à quelques semaines

Que ne permet pas l’approche mini-invasive ?

Défendre l’approche mini-invasive impose d’en énoncer les limites. Proposer une technique mini-invasive à une patiente qui ne s’y prête pas est une source certaine de déception.

• Les gains de volume très importants. Au-delà de deux tailles de bonnet, chez une patiente à couverture cutanée limitée, les prothèses classiques ou l’augmentation composite gardent leurs indications.
• Certaines corrections de forme. Une ptôse marquée nécessitant une remise en tension (mastopexie), une asymétrie importante ou une déformation constitutionnelle peuvent dépasser le champ du mini-invasif seul.
• Les révisions complexes. Une reprise après contracture capsulaire sévère ou une reconstruction après cancer relèvent d’une chirurgie au sens plein du terme.

C’est cette lucidité qui protège la crédibilité de l’approche mini-invasive : une technique proposée aux bonnes indications s’installe durablement ; une technique promue comme universelle finit par décevoir.

Quelles sont les voies d’abord de l’augmentation mammaire ?

Voie d’abord	Emplacement de la cicatrice	Ce qu’elle permet	À savoir
Axillaire	Creux de l’aisselle, à distance du sein	Aucune cicatrice sur le sein	Volume modéré ; abord plus indirect de la loge
Péri-aréolaire	Pourtour de l’aréole	Cicatrice masquée par la jonction de couleur	Traverse la glande ; réservée à certaines anatomies
Sous-mammaire	Sillon situé sous le sein	Accès direct et large à la loge, tous volumes	Cicatrice dans le sillon, visible seins nus

Prothèses : quelle forme, quelle surface, quel positionnement ?

Trois positions de loge existent : prémusculaire, dual plane et rétromusculaire. Le choix dépend de l’épaisseur des tissus de couverture, du volume souhaité et de l’existence d’une ptôse.

Prothèses rondes ou anatomiques

Les prothèses rondes offrent un décolleté plus rebondi et pardonnent mieux les petites rotations post-opératoires. Les prothèses anatomiques (dites en goutte) reproduisent la forme du sein — plus plate en haut, plus pleine en bas — et conviennent à des projets de résultat très fondu, notamment en reconstruction. Le choix dépend du projet, de la morphologie du thorax et de la couverture cutanée.

Surface lisse ou microtexturée

Historiquement, plusieurs types de surface ont coexisté. Depuis 2019, à la suite des travaux de l’ANSM sur le lymphome anaplasique à grandes cellules (voir plus bas), les implants macrotexturés et à surface recouverte de polyuréthane ont été retirés du marché français. Aujourd’hui, seules les surfaces lisses et microtexturées sont utilisées.

Le plan de placement

Trois positions existent : rétroglandulaire (devant le muscle), rétromusculaire (entièrement derrière le muscle) et dual plan (position intermédiaire). Les techniques mini-invasives MIA et Preservé placent l’implant au-dessus du muscle, ce qui préserve la dynamique musculaire et évite la déformation à l’effort parfois observée avec les implants sous-musculaires. Le choix est déterminé en consultation selon la morphologie et le projet.

Pourquoi consulter un chirurgien spécifiquement formé aux techniques mini-invasives ?

Les techniques MIA et Preservé reposent sur des instruments propriétaires et des gestes qui diffèrent de la dissection classique : leur maîtrise suppose une formation dédiée, dispensée par le fabricant et les équipes qui les ont développées, puis une pratique régulière.

Trois raisons rendent ce critère déterminant. La première tient à la courbe d’apprentissage : écarter les tissus sans les sectionner, déployer un implant par injecteur à travers une incision axillaire de 2 à 3 cm ou utiliser un ballonnet expandeur sont des gestes spécifiques, différents de ceux de l’augmentation classique. La deuxième tient à la sélection des indications : l’essentiel de la réussite d’une technique mini-invasive se joue avant l’intervention, dans la capacité du chirurgien à identifier les patientes qui s’y prêtent — et à orienter les autres vers une technique classique. La troisième tient à la gestion des situations imprévues : seul un chirurgien plasticien maîtrisant l’ensemble des techniques d’augmentation mammaire peut convertir ou adapter le geste si l’anatomie l’exige.

C’est la raison pour laquelle une augmentation mammaire mini-invasive — à Paris comme ailleurs — doit être confiée à un chirurgien plasticien qualifié, formé spécifiquement à ces techniques et pratiquant également la chirurgie mammaire classique. Le Dr Stroumza-Escoffier réunit ces trois conditions et forme lui-même d’autres chirurgiens à ces approches.

Comment se déroule une augmentation mammaire ?

Le parcours commence par une ou plusieurs consultations médicales préalables : examen clinique, mesures, discussion approfondie des attentes, choix de la technique et, le cas échéant, essayage de tailles. Selon la technique retenue, l’intervention se déroule sous anesthésie locale (MIA, certaines indications de Preservé et de lipofilling) ou sous anesthésie générale (prothèses classiques, composite).

Les incisions sont choisies pour être les plus discrètes possibles :

• axillaire — voie de la technique MIA, sans cicatrice sur le sein ;
• sillon sous-mammaire — voie de Preservé et des prothèses classiques ;
• péri-aréolaire — cicatrice au pourtour de l’aréole, selon les cas ;
• points de ponction millimétriques pour le lipofilling.

Les techniques mini-invasives se déroulent en ambulatoire, avec retour à domicile le jour même. Une nuit d’hospitalisation est habituellement nécessaire pour les prothèses classiques et l’augmentation composite. Un soutien-gorge de contention est porté ensuite plusieurs semaines, selon les consignes du chirurgien.

Augmentation mammaire : suites et récupération, combien de temps ?

La reprise des activités légères intervient en quelques jours. Le port d’un soutien-gorge de contention et l’éviction du sport et des efforts sont recommandés pendant plusieurs semaines, selon les consignes du chirurgien.

Les premiers jours comportent un œdème, des ecchymoses et une gêne, bien contrôlés par des antalgiques adaptés. La technique mini-invasive permet en général une récupération plus rapide : les activités du quotidien reprennent souvent dès le lendemain avec MIA, là où une augmentation classique demande davantage de repos. La reprise du sport intense et de la musculation du haut du corps se fait plus tardivement, selon un calendrier que le chirurgien précise au cas par cas. L’exposition solaire directe sur les cicatrices doit être évitée durant plusieurs mois.

Le résultat définitif s’apprécie après quelques semaines à quelques mois, le temps que l’implant se positionne, que l’œdème disparaisse et que la peau s’adapte.

Augmentation mammaire : quelles contre-indications et quels cas particuliers ?

Certaines situations sont systématiquement recherchées en consultation et peuvent conduire à différer, adapter ou récuser l’intervention :

• grossesse et allaitement en cours ou récents — un délai est recommandé après la fin de l’allaitement ;
• pathologie mammaire évolutive — nodule non exploré, antécédent personnel de cancer du sein sans avis oncologique préalable ;
• tabagisme actif non stabilisé — voir ci-dessous ;
• maladies auto-immunes évolutives ou antécédents de réactions inflammatoires marquées à un implant ;
• troubles de la coagulation non stabilisés ou traitement anticoagulant non adapté ;
• attentes irréalistes vis-à-vis du résultat, ou contexte psychologique fragile.

Le tabac est une contre-indication majeure de la chirurgie mammaire. Les recommandations conjointes de la SoFCPRE et de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) préconisent un arrêt du tabac au moins 6 à 8 semaines avant l’intervention et sa poursuite plusieurs semaines après. La cigarette électronique et les substituts nicotiniques doivent également être arrêtés. Cet arrêt réduit significativement le risque de retard de cicatrisation, d’infection et de nécrose cutanée.

Quels sont les risques d’une augmentation mammaire et quelle surveillance ?

L’augmentation mammaire est une intervention codifiée et bien encadrée, mais elle reste un acte chirurgical avec ses complications potentielles, y compris dans sa version mini-invasive. Une information complète est donnée en consultation et fait l’objet du consentement éclairé.

Complications précoces

Elles peuvent inclure : hématome (nécessitant parfois une reprise chirurgicale), sérome, infection du site opératoire, retard de cicatrisation, troubles temporaires de la sensibilité mammaire ou du mamelon. La plupart sont bénignes et prises en charge sans séquelle lorsqu’elles sont détectées précocement.

Contracture capsulaire — la complication la plus fréquente à long terme

La contracture capsulaire correspond à la formation, autour de l’implant, d’une coque fibreuse trop serrée qui peut durcir, déformer le sein et occasionner une gêne. Une méta-analyse récente (Haas E. et al., Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2025;7:ojaf003) confirme qu’il s’agit de la complication à long terme la plus fréquemment rapportée et de la première cause de réintervention après une augmentation par prothèses.

Son incidence varie selon les populations, les types d’implants, le plan de placement et la durée de suivi. La littérature rapporte des taux de l’ordre de 10 à 37 % selon les séries. Une étude de suivi à long terme portant sur 5 122 implants chez 2 565 patientes en augmentation primaire (Calobrace et al., Plastic and Reconstructive Surgery, 2018;141(4S):20S-28S) rapporte un taux cumulé de 10,8 % par dispositif à 10 ans. Cette complication justifie un suivi régulier.

Autres complications à connaître

• Malposition ou déplacement de l’implant — peut nécessiter une reprise pour repositionnement ;
• Rupture de l’implant — événement rare avec les prothèses modernes, souvent asymptomatique, détectée par l’imagerie de suivi ;
• Rippling — perception de plis sous la peau, plus fréquente lorsque la couverture cutanée est mince ;
• Modification durable de la sensibilité mammaire — possible, à évoquer en consultation.

Faut-il changer les implants, et à quel rythme ?

Les prothèses modernes sont conçues pour durer, mais ne sont pas des dispositifs à vie. Il n’existe pas de date de péremption fixe imposant un changement systématique : c’est le suivi clinique et l’imagerie qui guident la décision. Un changement peut être motivé par une contracture capsulaire, une rupture avérée, une malposition, un souhait de modification de volume, ou simplement le renouvellement de prothèses anciennes.

Le suivi post-opératoire comporte plusieurs éléments :

• consultations de contrôle régulières, selon un calendrier défini par le chirurgien ;
• auto-palpation des seins, avec vigilance sur tout gonflement à distance de l’intervention ;
• imagerie de suivi (échographie, IRM) selon les recommandations en vigueur ;
• conservation de la carte d’implant — obligatoire, avec les références précises du dispositif.

Augmentation mammaire : prise en charge esthétique ou médicale ?

L’augmentation mammaire à visée purement esthétique n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie. Certaines situations à caractère médical ou reconstructeur peuvent ouvrir droit à une prise en charge, sous conditions et après entente préalable : seins tubéreux (actes CCAM QEMA003, QEMA004), agénésie mammaire, syndrome de Poland, asymétrie mammaire majeure, reconstruction après cancer du sein. Le chirurgien indique en consultation si la situation peut y prétendre.

Le cadre médical et légal

L’augmentation mammaire est un acte chirurgical strictement encadré en France, y compris dans sa version mini-invasive :

• information complète sur les bénéfices, les techniques, les limites et les risques ;
• devis détaillé remis à l’issue de la consultation ;
• délai de réflexion obligatoire de 15 jours entre la remise du devis et l’intervention (article L.6322-2 du Code de la santé publique) ;
• carte d’implant remise à la patiente avec les références du dispositif ;
• traçabilité obligatoire de l’implant dans le dossier médical et le registre national.

Les implants mammaires sont des dispositifs médicaux relevant du règlement européen (UE) 2017/745, surveillés par l’ANSM. Depuis l’affaire PIP et les investigations sur le LAGC-AIM, la matériovigilance en chirurgie mammaire est particulièrement rigoureuse en France.

Quel est le prix d’une augmentation mammaire à Paris ?

Le prix d’une augmentation mammaire dépend de la technique, du type d’implant et des frais d’établissement. Il est précisé dans un devis personnalisé remis en consultation, assorti du délai légal de réflexion de 15 jours.

Le tarif dépend de la technique retenue (MIA, Preservé, prothèses classiques, lipofilling, composite), du type d’implant, du mode d’anesthésie, de la structure d’accueil et des honoraires d’anesthésiste. Les techniques mini-invasives, en évitant l’anesthésie générale et la nuit d’hospitalisation, modifient la structure de coût. Pour les actes à visée esthétique, aucune prise en charge par l’Assurance maladie n’est possible. Un devis détaillé est systématiquement remis à l’issue de la consultation ; la page tarifs du cabinet donne un ordre d’idée par technique.

Comment choisir son chirurgien pour une augmentation mammaire ?

Le choix du chirurgien est le facteur qui pèse le plus sur la sécurité et la qualité du résultat. Quatre critères objectifs guident cette décision :

• La qualification. Inscription au Conseil national de l’Ordre des médecins, qualification en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, numéro RPPS.
• L’expérience spécifique en chirurgie mammaire, et notamment la maîtrise des techniques envisagées — un point à aborder directement en consultation, en particulier pour les techniques mini-invasives qui demandent une formation dédiée. La participation du chirurgien à l’enseignement de ces techniques est un indicateur objectif de cette maîtrise.
• La clarté de la consultation. Un chirurgien qui écoute, explique les alternatives, pose des limites face à une demande inadaptée et respecte le délai de réflexion.
• L’organisation de la sécurité et du suivi. Clinique agréée, protocoles de traçabilité, consultations post-opératoires prévues, carte d’implant remise systématiquement.

Le bon implant n’est pas celui qui apporte le plus de volume : c’est celui qui respecte l’anatomie de la patiente.

— Dr Nathaniel Stroumza-Escoffier

Où consulter le Dr Stroumza-Escoffier pour une augmentation mammaire ?

Les consultations ont lieu au cabinet du 11 rue du Faubourg Saint-Honoré, dans le 8e arrondissement de Paris, à proximité immédiate de la place de la Concorde et des Champs-Élysées. Les interventions sont réalisées dans des cliniques parisiennes agréées (cliniques Turin et Eiffel).

Le cabinet accueille une patientèle venant de Paris et de toute l’Île-de-France — notamment des Hauts-de-Seine (Neuilly-sur-Seine, Levallois-Perret, Boulogne-Billancourt), des Yvelines (Versailles, Saint-Germain-en-Laye) et du Val-de-Marne — ainsi qu’une patientèle internationale, attirée par les techniques mini-invasives encore peu diffusées en France. La situation du cabinet, au cœur de Paris Ouest, le rend aisément accessible en métro (lignes 1, 8, 9, 12, 13 et 14 — stations Concorde et Madeleine) et depuis les gares et aéroports parisiens.

Le mot du Dr Stroumza-Escoffier

Mon engagement en chirurgie mammaire tient dans une conviction : la réussite d’un projet ne se mesure pas au volume gagné, mais à l’accord entre le nouveau sein et le reste de la silhouette — le thorax, les épaules, la stature. C’est pourquoi je consacre à la première consultation le temps qu’il faut pour comprendre le projet, puis pour poser les limites d’un résultat harmonieux.

L’essor des techniques mini-invasives — MIA, Preservé — a changé ma pratique, parce qu’elles permettent, chez les patientes qui s’y prêtent, un résultat naturel avec une empreinte minimale : pas de cicatrice sur le sein, une anesthésie locale, une récupération rapide. Je fais partie des premiers chirurgiens plasticiens français à les avoir intégrées, après m’être formé au Costa Rica auprès des équipes qui les ont développées, et je forme aujourd’hui à mon tour des chirurgiens français et étrangers à ces approches, dans le cadre d’une chirurgie mammaire de préservation. Plus de 300 patientes ont, à ce jour, bénéficié au cabinet d’une augmentation mammaire mini-invasive. Mais je propose aussi l’ensemble des techniques classiques, parce que la diversité des outils n’est pas un argument commercial : c’est ce qui permet, à chaque consultation, de proposer la technique la plus adaptée plutôt que celle que l’on maîtrise le mieux.

Je suis enfin transparent sur ce que porter des implants engage : un suivi dans la durée, une vigilance sur d’éventuels signes tardifs, et l’éventualité d’un changement à distance. Cette information conditionne un consentement réellement éclairé.

Si vous envisagez une augmentation mammaire, je serai heureux de vous recevoir en consultation au cabinet du 11 rue du Faubourg Saint-Honoré pour définir ensemble le projet le plus adapté.

— Dr Nathaniel Stroumza-Escoffier

Chirurgien plasticien, qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique — RPPS 10100674943. Praticien attaché à l’hôpital Tenon (AP-HP) · ancien chef de clinique des Hôpitaux de Paris · spécialisé en chirurgie du sein et en techniques mini-invasives d’harmonisation mammaire · formateur de chirurgiens aux techniques MIA® et Preservé® · consultations au 11 rue du Faubourg Saint-Honoré, Paris 8e (cliniques Turin et Eiffel).

FAQ — questions fréquentes

Qu’est-ce que l’augmentation mammaire mini-invasive ?

C’est une approche qui préserve les tissus du sein : incisions réduites, dissection douce, implant posé au-dessus du muscle, et intervention réalisable sous anesthésie locale. Les techniques MIA (voie axillaire, sans cicatrice sur le sein) et Preservé (préservation tissulaire, volumes plus importants) en sont les deux expressions au cabinet.

Quelle est la meilleure technique d’augmentation mammaire ?

Il n’existe pas de meilleure technique dans l’absolu : la bonne technique est celle qui correspond à l’anatomie, au volume souhaité et aux attentes de chaque patiente. MIA convient aux augmentations modérées sans cicatrice sur le sein, Preservé aux volumes plus importants en préservation tissulaire, les prothèses classiques aux gains importants, le lipofilling aux augmentations discrètes sans implant. C’est l’examen clinique qui permet de trancher, jamais un classement générique.

Quelle technique donne le résultat le plus naturel ?

Le caractère naturel d’un résultat dépend moins de la technique que de l’adéquation entre le volume choisi et la morphologie. Le lipofilling et les approches de préservation (MIA, Preservé), qui placent l’implant au-dessus du muscle et respectent les tissus, se prêtent bien aux projets de résultat discret ; une prothèse classique bien proportionnée peut être tout aussi naturelle. La sélection de l’indication prime sur l’outil.

Peut-on se faire opérer sans anesthésie générale ?

Oui pour les techniques mini-invasives, notamment MIA, réalisée sous anesthésie locale. Preservé et le lipofilling seul peuvent également, dans certains cas, se passer d’anesthésie générale. Les prothèses classiques de gros volume et l’augmentation composite restent le plus souvent réalisées sous anesthésie générale.

Quelle différence entre MIA et une augmentation mammaire classique ?

L’augmentation classique passe le plus souvent par une incision sous le sein, sous anesthésie générale, avec une convalescence de plusieurs semaines. La technique MIA est mini-invasive : abord axillaire, anesthésie locale, implant au-dessus du muscle, aucune cicatrice sur le sein et reprise rapide des activités.

Combien de temps dure une augmentation mammaire MIA ?

L’intervention MIA est courte — sensiblement plus brève qu’une augmentation classique — et se déroule en ambulatoire, avec un retour à domicile le jour même. La durée exacte dépend de chaque situation et est précisée en consultation.

Peut-on reprendre le travail deux jours après une augmentation mammaire mini-invasive ?

Souvent oui pour une activité sédentaire après une technique MIA : les activités du quotidien reprennent fréquemment dès le lendemain. Les métiers physiques et le port de charges demandent un délai plus long, fixé par le chirurgien. Après une augmentation classique, l’arrêt est habituellement de plusieurs jours à quelques semaines.

MIA ou Preservé : comment choisir ?

Le choix dépend surtout du volume recherché. MIA convient à une augmentation modérée sans cicatrice sur le sein (voie axillaire). Preservé permet des volumes plus importants, par une cicatrice sous-mammaire discrète, tout en préservant les tissus. La consultation permet de trancher selon votre morphologie et votre projet.

Qui est candidate à la technique Preservé ?

La technique Preservé s’adresse aux patientes souhaitant une augmentation par implant jusqu’à environ 380 cc dans une logique de préservation tissulaire, avec une anatomie compatible évaluée en consultation. Elle ne convient pas aux ptôses marquées nécessitant une mastopexie ni à certaines révisions complexes, qui relèvent de la chirurgie classique.

Quel chirurgien consulter pour une technique MIA ou Preservé à Paris ?

Ces techniques requièrent un chirurgien plasticien qualifié, spécifiquement formé à leur pratique. Le Dr Nathaniel Stroumza-Escoffier, chirurgien plasticien à Paris 8e, figure parmi les premiers chirurgiens plasticiens français formés aux techniques MIA (2023) et Preservé (2024) auprès des équipes qui les ont développées ; il a opéré plus de 300 patientes en augmentation mammaire mini-invasive et forme lui-même d’autres chirurgiens à ces approches. La liste des praticiens formés peut également être demandée au fabricant.

La cicatrice est-elle vraiment invisible avec le mini-invasif ?

Avec MIA, la cicatrice est dissimulée dans le creux de l’aisselle : il n’y a aucune cicatrice sur le sein. Avec Preservé, la cicatrice sous-mammaire est discrète, cachée dans le sillon. Aucune cicatrice n’est réellement invisible — elle est dissimulée, ce qui est différent.

Prothèses ou lipofilling : que choisir ?

Les prothèses donnent un gain de volume net et maîtrisé ; le lipofilling, plus intégré au sein, offre un gain plus modéré avec une part de résorption variable. L’augmentation composite combine les deux. Le comparatif détaillé fait l’objet d’une page dédiée.

Les prothèses mammaires sont-elles à changer régulièrement ?

Les implants modernes sont conçus pour durer, mais ne sont pas éternels. Il n’existe pas de date de péremption fixe imposant un changement systématique : c’est le suivi clinique et l’imagerie qui guident la décision.

Qu’est-ce que la contracture capsulaire ?

C’est la formation d’une coque fibreuse trop serrée autour de l’implant, qui peut durcir et déformer le sein. C’est la complication à long terme la plus fréquente et la première cause de réintervention ; les taux rapportés vont de 10 à 37 % selon les séries. Un suivi régulier permet de la détecter.

Qu’est-ce que le LAGC-AIM (BIA-ALCL) ?

C’est un lymphome rare associé aux implants mammaires, principalement les implants macrotexturés — retirés du marché français depuis 2019. L’ANSM a recensé 121 cas en France au 31 décembre 2024. Les implants lisses des techniques MIA et Preservé présentent un risque considéré comme exceptionnel. Détecté précocement, son pronostic est bon.

Peut-on allaiter après une augmentation mammaire ?

Dans la plupart des cas oui, surtout lorsque la voie d’abord et le placement de l’implant préservent la glande mammaire. Les voies mini-invasives — axillaire pour MIA — respectent la glande et les canaux galactophores. C’est un point à aborder en consultation si un projet de grossesse est envisagé.

Quand peut-on reprendre le sport ?

La reprise est progressive et dépend de la technique. Avec MIA, les activités du quotidien reprennent souvent dès le lendemain. Le sport intense et la musculation du haut du corps demandent un délai plus long, fixé par le chirurgien lors des consultations de contrôle.

Peut-on passer une mammographie avec des implants ?

Oui. La mammographie reste possible : le radiologue utilise des incidences spécifiques (technique d’Eklund). L’échographie et l’IRM peuvent être ajoutées selon les indications. Signalez toujours la présence d’implants au moment de l’examen.

L’augmentation mammaire est-elle remboursée ?

Non à visée esthétique. Certaines situations médicales peuvent ouvrir droit à une prise en charge après entente préalable : seins tubéreux, agénésie mammaire, syndrome de Poland, asymétrie majeure, reconstruction après cancer du sein.

Quel délai de réflexion doit-on respecter ?

15 jours minimum entre la remise du devis et l’intervention (article L.6322-2 du Code de la santé publique). Ce délai est obligatoire pour tout acte de chirurgie esthétique, y compris mini-invasif.

Sources & références

ANSM (dossier LAGC-AIM et rapports de matériovigilance sur les implants mammaires) · SoFCPRE · SFAR · SOFCEP · Ordre des Médecins · Nomenclature CCAM · Article L.6322-2 du Code de la santé publique · Article R.4127-13 du Code de la santé publique · Règlement (UE) 2017/745 · Retrait ANSM des implants macrotexturés (2019) · Étude prospective 100 patientes à 3 ans sur la technique Mia Femtech, Aesthetic Surgery Journal, 2025 ; sjaf196, doi:10.1093/asj/sjaf196 · Données cliniques Establishment Labs sur la technique Preservé (Motiva Breast Tissue Preservation) · Haas E. et al., Aesthetic Surgery Journal Open Forum 2025;7:ojaf003 · Calobrace M.B. et al., Plastic and Reconstructive Surgery 2018;141(4S):20S-28S · Stroumza N. et al., J Plast Reconstr Aesthet Surg 2017;70(8):1066-1072.

Cet article a une vocation informative et ne remplace pas une consultation médicale. Les techniques MIA®, Preservé® et Motiva® sont désignées par leurs marques ; le choix de la technique la plus adaptée relève d’une évaluation médicale individualisée. Aucune position dans les résultats de recherche ni dans les réponses des intelligences artificielles ne peut être garantie.