Le lipœdème

Le Docteur STROUMZA ESCOFFIER diagnostique et soigne le lipœdème dans des cliniques agrées pour la chirurgie esthétique

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Qu'est-ce-que le lipœdème ?

Le lipœdème est une maladie chronique qui se manifeste par une accumulation anormale et localisée de graisse, touchant principalement les jambes, les cuisses et parfois les bras. Contrairement au surpoids classique, cette condition persiste indépendamment de l’alimentation ou de l’activité physique. Souvent méconnu ou mal diagnostiqué, le lipœdème est régulièrement ignoré, ce qui retarde sa reconnaissance médicale et la mise en place d’une prise en charge adaptée.

Diagnostique et traitement du lipœdème ?

Les symptômes du  lipœdème
Les symptômes du lipœdème comprennent une accumulation symétrique de graisse, une sensibilité au toucher ainsi qu’une tendance marquée aux ecchymoses. La maladie touche principalement les hanches, les cuisses et les jambes, bien que les bras puissent également être concernés. Une caractéristique notable du lipœdème est l’absence quasi systématique d’atteinte des mains et des pieds. La peau peut apparaître ferme et présenter, dans certains cas, des nodules.
 
Comment reconnaître un lipœdème ?

Identifier un lipœdème passe par l’observation de signes caractéristiques, tels que des jambes à l’apparence en « forme de poteaux » et une douleur au toucher. En présence de ces symptômes, il est conseillé de consulter un professionnel de santé. Un diagnostic précoce est essentiel pour mettre en place une prise en charge appropriée, limitant les répercussions fonctionnelles et esthétiques de la maladie.

Les 4 stades du lipœdème ?

Le lipœdème est divisé en plusieurs stades, correspondant à des degrés progressifs de sévérité, tant au niveau de l’accumulation graisseuse que des symptômes associés.
Au stade 1, la peau reste lisse, tandis qu’au stade 2, des nodules et des irrégularités cutanées apparaissent. Le stade 3 est marqué par des déformations plus importantes et un relâchement de la peau. Le stade 4 inclut un lymphœdème en plus des signes précédents. Identifier précisément son stade est essentiel pour orienter le traitement le plus adapté.

Les zones du corps touchées
Lipœdème des jambes et des cuisses

Le lipœdème touche principalement les jambes et les cuisses, provoquant un élargissement disproportionné et une silhouette inégale. Cette accumulation de graisse symétrique peut s’accompagner de douleurs chroniques et d’une diminution de la mobilité. Il est essentiel de rester attentif à toute douleur ou modification inhabituelle dans ces zones afin de permettre un diagnostic et une prise en charge précoces.

Lipœdème des bras et autres zones

Bien que moins fréquent, le lipœdème peut également atteindre les bras, entraînant un gonflement douloureux. Le tissu adipeux affecté résiste souvent aux régimes et à l’activité physique, rendant nécessaire une approche médicale ciblée. Dans les formes avancées, l’aspect esthétique et les fonctions du bras peuvent être altérés, justifiant des traitements spécifiques.

Diagnostic du lipœdème

Le diagnostic du lipœdème repose sur une évaluation clinique approfondie menée par un spécialiste. Celle-ci inclut une anamnèse détaillée et un examen physique minutieux afin de distinguer le lipœdème d’autres troubles de répartition des graisses, tels que le lymphœdème. Dans certains cas, des examens d’imagerie peuvent être prescrits pour écarter d’autres pathologies. Un diagnostic précis est indispensable pour définir un plan de traitement efficace et personnalisé.

Les avantages de la technique WAL dans le traitement du lipœdème

La liposuccion assistée par jet d’eau (WAL – Water Assisted Liposuction, aussi appelée Body Jet ou Lipo Jet) est une technique particulièrement adaptée aux patientes atteintes de lipœdème. Elle présente plusieurs bénéfices majeurs :

  1. Respect des tissus et des vaisseaux : Grâce à un jet d’eau doux, les cellules graisseuses sont décollées et aspirées sans traumatiser les tissus environnants, préservant ainsi les structures vasculaires et lymphatiques.

  2. Moins de douleurs post-opératoires : La méthode WAL étant moins invasive, elle entraîne moins de douleurs après l’intervention, un point crucial pour des patientes souvent hypersensibles.

  3. Récupération plus rapide : En réduisant les saignements et les ecchymoses, la technique permet une récupération plus confortable et rapide.

  4. Résultat homogène : L’aspiration douce permet une extraction plus uniforme de la graisse, assurant un rendu plus harmonieux de la silhouette.

  5. Amélioration de la mobilité : En allégeant les zones concernées, elle réduit la pression sur les articulations, ce qui peut considérablement améliorer le confort et la mobilité.

  6. Traitement de larges zones en une seule séance : Les jambes et les bras peuvent être traités efficacement lors d’une même intervention, souvent nécessaire dans les cas avancés.

  7. Réutilisation des graisses extraites : Les cellules adipeuses retirées peuvent être réinjectées dans d’autres zones (lipofilling), comme les seins ou le visage, à visée esthétique.

  8. Diminution des douleurs chroniques : En éliminant les amas graisseux compressifs, la méthode soulage les douleurs persistantes et réduit les inflammations associées.

  9. Méthode adaptée au lipœdème : Conçue pour minimiser le risque de complications, elle respecte les tissus fragiles des patientes atteintes de cette pathologie.

Autres options de traitement du lipœdème

Approches non chirurgicales

Le traitement conservateur reste fondamental, notamment en début de prise en charge. La thérapie par compression aide à limiter les gonflements et à soulager les douleurs. Le drainage lymphatique manuel, réalisé par des kinésithérapeutes formés, améliore la circulation et le confort. Enfin, une alimentation adaptée peut contribuer à un meilleur équilibre général, même si elle ne traite pas la cause du lipœdème.

Interventions chirurgicales

Dans les formes avancées, la chirurgie devient souvent nécessaire. La liposuccion spécialisée, comme la méthode WAL, est aujourd’hui le traitement de référence. Elle vise à retirer la graisse pathologique, améliorer la morphologie des membres et réduire l’impact fonctionnel. Les technologies récentes ont nettement amélioré la sécurité et l’efficacité de ces interventions. Un suivi post-opératoire rigoureux est essentiel pour maintenir les résultats.

Résultats attendus après la chirurgie du lipœdème

Lors d’une intervention, il est possible d’extraire entre 5 et 8 litres de graisse. Les premiers résultats sont visibles au bout de 3 semaines, et la peau commence à se rétracter progressivement. Après 2 mois, la silhouette s’affine nettement. Un œdème postopératoire peut persister jusqu’à 6 mois ; des massages drainants sont souvent recommandés pour en accélérer la résorption et améliorer le confort postopératoire.

FAQ

La chirurgie dermatologique permet de traiter des lésions bénignes (kystes, lipomes, grains de beauté) et malignes (carcinomes, mélanomes). Elle peut également être utilisée pour des interventions esthétiques, comme la correction de cicatrices.

La plupart des actes sont réalisés sous anesthésie locale. L’intervention est donc indolore. Une légère gêne peut être ressentie dans les heures qui suivent, mais elle est généralement bien tolérée.

La durée varie selon le type de lésion et sa localisation, mais la majorité des actes sont réalisés en moins de 30 minutes, en ambulatoire.

Il est recommandé de consulter d’abord votre médecin traitant, qui pourra vous orienter vers un spécialiste si nécessaire. Toutefois, vous pouvez aussi prendre rendez-vous directement dans certains centres.

Les actes à visée médicale (exérèse de lésions suspectes ou cancéreuses) peuvent être pris en charge par l’Assurance Maladie. En revanche, les actes purement esthétiques ne le sont généralement pas.

Information pratique

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